پارسه خبر
پنج شنبه ۳۱ خرداد ۱۳۹۷   |   Thursday 21 June 2018
خبر فوری :
منو اصلی

کد خبر: 13967

تاریخ انتشار: ۱۷ شهریور ۱۳۹۶ - ۱۰:۰۷

دستیاران بیهوشی به روحانی نامه نوشتند؛

رئیس جمهوری به اعتراضات تعرفه های پزشکی ورود کند

دستیاران رشته بیهوشی در اعتراض به بی عدالتی در تعیین تعرفه های پزشکی، به رئیس جمهوری نامه نوشتند و خواستار دخالت فوری دکتر روحانی در این موضوع شدند.

در بخشی از نامه دستیاران بیهوشی دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور، به رییس‌جمهور عنوان شده است: همانگونه که مستحضرید «کتاب کالیفرنیا» یک مدل معتبر جهانی است که حدود ۴۰ سال قبل در شهر «کالیفرنیا» در ایالات متحده اجرا شد و از سال ۱۳۶۴ برای تعیین دستمزد و حق‌الزحمه گروه‌های مختلف ارائه‌دهنده خدمات سلامت به ویژه پزشکان در ایران نیز مبنا قرار گرفت.

بر همین اساس وزارت بهداشت در سال‌های ۱۳۸۴ و ۱۳۸۸ تلاش‌هایی برای جایگزین‌کردن «کتاب کالیفرنیا» با کتاب‌های مرجع جدید دیگر انجام داد. یکی از این تلاش‌ها در سال ۱۳۸۴ بود که مسوولان وقت سعی داشتند کتب تعرفه‌گذاری سال ۲۰۰۳ آمریکا را جایگزین «کتاب کالیفرنیا» کنند، اما سازمان‌های بیمه‌گر با وزارت بهداشت همکاری نکردند و این جایگزینی را زمینه‌ساز تحمیل هزینه‌های زیادی به سازمان‌های بیمه‌گر دانستند و این طرح شکست خورد. پس از آن در سال ۱۳۸۸ نیز مطالعاتی در این رابطه صورت گرفت که بازهم به‌دلیل عدم‌همکاری سازمان‌های بیمه‌گر به شکست محکوم شد.

در سال ۱۳۹۲، با عنایت به تصمیم دولت محترم تدبیر و امید مبنی بر اولویت یافتن خدمات سلامت در برنامه‌های دولت جدید، و هم چنین تقارن آن با ابلاغ سیاست‌های کلی سلامت توسط مقام معظم رهبری فرصت تازه‌ای برای اجرای قانون و پاسخ به خواسته دیرینه جامعه پزشکی فراهم شد. با این وجود و بنا به دلایل نامشخصی به جای آن‌که رفرنس‌های جدید تعرفه‌گذاری در قطب‌های اصلی پزشکی جهان به عنوان دستورالعمل جدید ارزش‌گذاری نظام سلامت در ایران ترجمه و ابلاغ شود، با اعمال فشار بیمه‌ها و به بهانه بومی‌سازی تعرفه‌ها سرانجام طرح اصلاح ارزش‌های نسبی با حمایت دکتر هاشمی وزیر بهداشت و همچنین دکتر ربیعی وزیر تعاون کار و رفاه اجتماعی و دیگر اعضای شورای عالی بیمه در دستور کار قرار گرفت تا در نهایت بسته جدیدی تحت عنوان «کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت» در سال ۱۳۹۳ برای اعمال به بیمه‌ها و سایر مجریان مربوط ابلاغ شود.

در آن زمان طراحان این بسته اذعان کردند «در این کتاب ضمن بهره‌گیری از کتاب اصلی ارزش نسبی خدمات نگاه جدی به بومی‌سازی ارزش‌گذاری مذکور شده است»، آنها البته مدعی‌ بودند «این مهم با مطالعه دوساله وزارت بهداشت، انجمن‌های علمی تخصصی، سازمان نظام پزشکی و سازمان‌های بیمه‌گر پایه محقق گردیده است».  نویسندگان «کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت» هرچند با اعتراف به اینکه «ممکن است در راستای تدوین کتاب و بومی‌سازی آن مشکلاتی وجود داشته باشد» وعده داده بودند «با صبر و درایت جامعه پزشکی و اهتمام دست‌اندرکاران در زمان پیش‌بینی شده آن مشکلات رفع خواهد شد».

در همین زمینه، دستیاران رشته تخصصی «بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و درد»، موارد زیر را به استحضار می‌رسانند:

اگر قرار است از بار مالی طرح تحول نظام سلامت کاسته شود و عدالت بین رشته‌ای به مثابه یک راهبرد علمی و عقلی مورد توجه باشد منطقی است که این اقدام به صورت عادلانه و در مورد همه رشته‌های پزشکی اعمال شود و نه فقط در مورد چند رشته و به صورت ویژه رشته بیهوشی. به راستی چه عدالتی است که برای کاهش هزینه‌های یک طرح که بیش از ۸۰ درصد بودجه آن در بخش دارو و تجهیزات صرف می‌شود، درآمد گروهی برای کاهش مورد هدف قرار گیرد که کمتر از ۳ درصد پرداختی در بخش کارکنان را به خود اختصاص می‌دهد؟

همه شواهد نشان از آن دارد که گروهی با دامن زدن به این باور نادرست و غیر منطقی که «پس از اجرای طرح تحول سلامت و نظام نوین پرداخت میانگین درآمد متخصصان بیهوشی خارج از عرف و قاعده زیاد شده است» و بدون توجه به آمارها و بی‌آنکه با دو نهاد «انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران» و «شورای بورد تخصصی بیهوشی» شور و مشورتی صورت گیرد چنین تصمیمی گرفته‌اند.

این سئوال همچنان در ذهن جامعه بیهوشی مطرح است که کدام نهاد کارشناسی متولی این تغییرات جانبدارانه بوده است و آیا تصمیمات مربوط به رشته‌هایی مانند جراحی، چشم پزشکی، قلب و… نیز در پشت درهای بسته و بدون مشورت از جامعه متخصصان چشم و قلب انجام می‌گیرد.

متأسفانه آنچه که بیش از هرچیز سبب سرخوردگی و ناامیدی متخصصان و دستیاران بیهوشی شده است، نه مسائل مالی که پیامی است که با انتشار ویرایش سوم از «کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت» به جامعه متخصصان و دستیاران بیهوشی منتقل شده و آن چیزی نیست جز اینکه مسئولان عالی‌رتبه، سیاستگذاران و تصمیم‌گیران نظام سلامت یا شناختی از رشته «بیهوشی،مراقبت‌های ویژه و درد» و اهمیت آن در حفظ جان بیماران ندارند یا ارزشی برای آن و به تبع آن جان انسان‌ها قائل نیستند.

بعد از گذشت چند سال هنوز معلوم نیست چرا وزارت بهداشت با ارائه کتاب مرجع Current Procedural Terminology (CPT) بدون دستکاری و کم و کاست مخالفت می‌کند و مبانی و پایه‌های این بومی‌سازی کاملا غیر شفاف چیست. این درحالی است که اغلب انجمن‌های تخصصی به صورت همسو با ارائه کتاب مرجع CPT بدون دخل و تصرف جانبدارانه حمایت می‌کنند.

دستیاران رشته تخصصی «بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و درد»، ضمن اعلام همراهی کامل با تصمیمات دو نهاد «انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران» و «شورای بورد تخصصی بیهوشی» و هشدار نسبت به عواقب کوتاه و بلندمدت پافشاری وزارت بهداشت، وزارت رفاه و شورای عالی بیمه بر مصوبه ناعادلانه خود و بی‌توجهی به رایزنی‌های صورت گرفته با نمایندگان ارشد انجمن بیهوشی و مراقبت‌های ویژه ایران از جنابعالی درخواست می‌کنند با دخالت فوری در این موضوع و اخذ تصمیمی مدبرانه، اقدامات لازم را در جهت تحقق خواسته‌های زیر مبذول فرمایید:

۱- توقف موقت تصویب‌نامه شماره ۷۰۳۵۸/ت۵۴۲۴۰ه مورخه ۹۶.۶.۹ هیأت وزیران و افزایش آن به میزان افزایش سایر رشته های تخصصی

۲- دستور بازبینی این ابلاغیه و رفع موارد تبعیض‌آمیز و ناعادلانه مندرج در آن با مبنا قرار دادن بدون دخل و تصرف کتاب Current Procedural Terminology ویرایش سال۲۰۱۷

۳- به رسمیت شناختن رشته تخصصی «بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و درد»، به عنوان یک رشته بالینی از سوی سازمان‌های بیمه‌گر

۴- کاهش منطقی ظرفیت دستیاری رشته بیهوشی از سوی وزارت بهداشت

برچسب ها : ,
دیدگاه کاربران
*

ایمیل شما برای همه نمایش داده نخواهد شد.

*

از نوشتن نظرات با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری کنید.

*

از ارسال نظرات غیر مرتبط با متن خبر , تکرار نظرات دیگران , توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمائید.

*

نظراتی که حاوی تهمت و بی احترامی به مقدسات مذهبی , ادیان الهی , مسئولان کشوری , اقلیت های قومی و مذهبی و مغایر با عرف و قوانین جاری کشوری باشد منتشر نخواهد شد.


ارسال دیدگاه

*

*

*

پربازدیدترین ها
  • روز
  • هفته
  • ماه
  • سال
  • سیاسی

    شهرام همایون: ارتباط نوری زاده با سناتورهای آمریکایی مایه سرافکندگی است

    صفحه نخست روزنامه های امروز

    بدری: دولت برنامه عملیاتی برای بازار مسکن ندارد

    فیلم/ شادی با پرچم ایران، مساوی با مرگ است!

    پربیننده‌ترین اخبار خبرگزاری فارس در ۲۴ساعت گذشته

    روحانی در نشستی با مدیران ارشد رسانه ملی: اجازه نمی‌دهیم مردم برای تأمین نیازمندی‌های ضروری‌ با مشکل مواجه شوند

    اشتباه بزرگ آمریکا درخاورمیانه/ ترامپ از تهران می ترسد

    دولت اجازه نمی‌دهد مردم برای تأمین نیازمندی‌های ضروری‌ با مشکل و فشار مواجه شوند

    باید به تجربیات دوران «گذشته» برگردیم

    وقتی سلطنت طلبان به اتحاد ننگین با منافقین تن می دهند

    واکنش سخنگوی کمیسیون امنیت ملی به رفتار آمریکا با تیم والیبال ایران

    بازآماد یک فروند هواپیمای F-4 نیروی هوایی ارتش

    درس وطن پرستی یک سلطنت طلب به اصلاح طلبان خودباخته +فیلم

    حضرتی: نامه به سران نظام برای مذاکره با آمریکا عجولانه و اشتباه بود

    پربیننده‌ترین اخبار خبرگزاری فارس در ۲۴ساعت گذشته

    اقتصادی

    اف. دی. دی: آمریکا برای قطع دسترسی ایران به سوئیفت، باید مقام‌های اروپایی را تحریم کند

    حمایت مالی اتحادیه اروپا از کشاورزی ایران

    دولت از دلار ۴۲۰۰ تومانی کوتاه آمد

    رئال مادرید، چلسی و منچستر چقدر از جام جهانی پول در می آورند؟

    تکمیل «اسکله رورو» در بندر امیرآباد/ پرداخت تسهیلات به شرکت‌های ریلی بابت حضور در بنادر

    قیمت سکه و طلا امروز چهارشنبه ۳۰ خرداد + جدول

    صادرات "تراورس" ایرانی به کشورهای حاشیه خلیج‌فارس

    تلاش برای بومی‌سازی تولید واگن‌های مترو تا ۵۵ درصد/ امکان افزایش ظرفیت تولید واگن مترو تا سه برابر

    بورس رکورد ۱۰۸ هزار واحد را هم شکست

    نوبخت: دولت سیاست ارزی خود را کنار نمی‌گذارد

    فهرست کالاهای مشمول ارز دولتی به تفکیک سه گروه + جدول

    ستاد اجرایی فرمان امام (ره): ویلای لواسان را تحویل گرفتیم

    قیمت های جدید لبنیات هفته آینده اعلام می شود

    حجم نقدینگی ایران برای اولین بار از تولید ناخالص داخلی فراتر رفت+ نمودار

    زنگنه: اوپک از «ترامپ» فرمان نمی‎گیرد

    هنری

    تالارهای نمایشی پایتخت به استقبال تابستان می‌روند / آغاز اجرای ۱۲ نمایش در تماشاخانه‌های تهران

    بزرگداشت هوشنگ آزادی در تالار استاد شهناز خانه هنرمندان

    شاگردان شافعی در گالری زمان هنر

    آثاری از هاکنی، باسکیت، لیختنشتاین و … در ساتبیز لندن/عکس

    هنرمندان تئاتر درخواست‌های خود را از انجمن نمایش پیگیری کنند

    برگزاری نخستین نمایشگاه عکس گروهی پرنده‌نگری بختگان در شیراز

    اختصاص دیپلم جهانی "سیفژ" به بانوی هنرمند شیرازی

    نمایشگاهی بی‌سرنشین در گالری طراحان آزاد / تفسیر و معناشناسی آثار مهدی معتضدیان

    عکسی از انسل آدامز در حراج آنلاین بونامز نیویورک چکش می‌خورد / عکس

    آثاری از ماتیس، پیسارو، لگه و … در ساتبیز لندن / گزارش تصویری

    برگزیدگان جایزه کوتاه ارغوان ۳۱ خردادماه معرفی می‌شوند / لیلی گلستان: نسل جوان کمبود مطالعه و تمرکز بر خواندن دارد

    فوتبالی که از دل شخصیت‌های نمایش‌نامه تعریف می‌شود / گفت‌وگویی با نویسنده "استانبول ۱۹ می ۲۰۱۲"

    سلطانی‌فر: هنرمندان کمک کردند اعضای تیم ملی فوتبال کشورمان روحیه بگیرند

    مراسم تودیع و معارفه کیوان نخعی و محسن حسن‌زاده در روابط عمومی مرکز هنرهای نمایشی

    رونمایی آلبوم "هیچ در هیچ" هوشنگ کامکار در ارسباران

    ورزشی

    جام جهانی ۲۰۱۸ روسیه| حسینی، نامزد بهترین بازیکن دیدارهای گروه B در نظرسنجی بلیچر ریپورت+عکس

    طاهری: مقابل اسپانیا بی‌نظیر بازی کردیم/ پرتغال را با این فوتبال می‌بریم

    قهر بچه گانه عادل فردوسی پور در شرایط سخت تیم ملی

    اتفاق جالب در پایان بازی/ رهبر تیم اسپانیا به تیم ایران ادای احترام کرد

    جام جهانی ۲۰۱۸| بازداشت یک هوادار خارجی به جرم به پرواز درآوردن پهباد

    امیری:‌ کاش آن حرکتم مقابل پیکه با گل توأم می‌شد/ امکانات ما کجا و امکانات اسپانیا کجا

    ترکیب ایران برابر اسپانیا اعلام شد

    تیم ملی ایستاده باخت!

    ترکیب تیم ملی اسپانیا مقابل ایران اعلام شد

    تیم ملی ایران به دنبال اولین صعود خود به مرحله بعد جام جهانی است.

    پخش دیدار فوتبال ایران و اسپانیا در استادیوم آزادی لغو شد

    تیم ملی فوتبال ایران چه ضعفی مقابل اسپانیا دارد؟

    ششمین اردوی تیم ملی بسکتبال با ویلچر به میزبانی تبریز برگزار می‌شود

    روزنامه اسپانیایی: سردار آزمون بهترین بازیکن کی روش و مسیِ ایران است+ عکس

    جام جهانی ۲۰۱۸| چشمی تمرینات پیش فصل استقلال را از دست داد

    رفتن به نوارابزار
    طراحی سایت سئو